Energy, nutrients and food sources in snacks for adolescents and young adults / Energia, nutrientes e fontes alimentares em lanches de adolescentes e jovens adultos

ABSTRACT Objective: To evaluate associations between snacking and energy, nutrients and food source, and to identify the contribution of snacking across age, sex, weight status and lifestyle behaviors among adolescents and young adults. Methods: A sub-sample was calculated from the population-based cross-sectional study 2015-Health Survey of São Paulo (ISA-Capital). The survey "ISA-Nutrição" used a sample of non-institutionalized individuals aged >15 years. For this study, only adolescents (12-18 years old; n=418) and young adults (19-29 years old; n=218) were included. Snacks were identified, and their contribution to energy, nutrients, and food sources were calculated. Descriptive statistics and logistic regressions were used. Results: Participants experienced an average of 2.9±0.6 snacking occasions per day. Young adults consumed more energy from morning and night snacks, and adolescents, from afternoon snacks. The top three food sources on snacking contributed to 30.5% of energy: cookies (11.8%), sugar sweetened beverages (9.4%), sweets and other desserts (9.3%). Although results were non-significant, being a female (Odds Ratio [OR] 0.93; 95% confidence interval [95%CI] 0.36-1.49), meeting the physical activity recommendations (OR 0.75; 95%CI 0.25-1.25), and scoring higher for the healthy eating index (OR 0.88; 95%C 0.24-1.52) were all factors related to increased intake of snacks. Alternatively, overweight individuals (OR -0.54; 95%CI -1.00 to -0.08) consumed less snacks. Conclusions: Improving the quality of snacks should be considered in behavior-change strategies.

RESUMO Objetivo: Avaliar associações entre lanches e consumo de energia, nutrientes e fontes alimentares e identificar seus contribuintes por idade, sexo, status de peso e comportamentos de estilo de vida entre adolescentes e jovens adultos. Métodos: Subamostra calculada a partir do estudo de base-populacional transversal Inquéritos de Saúde de São Paulo (ISA-Capital, 2015). O ISA-Nutrição utilizou amostra de indivíduos não-institucionalizados com idade >15 anos. Para este estudo, apenas adolescentes (12-18 anos; n=418) e jovens adultos (19-29 anos; n=218) foram incluídos. Os "lanches" foram definidos, bem como foram calculadas a contribuição de energia e nutrientes, e as fontes alimentares. Estatística descritiva e regressões logísticas foram utilizadas. Resultados: Em média foram realizados 2,9±0,6 lanches por dia pelos participantes. Jovens adultos consumiram mais energia nos lanches da manhã e noite, enquanto adolescentes, à tarde. As três principais fontes de alimentos nos lanches contribuíram em 30,5% para o total de energia: biscoitos (11,8%), bebidas açucaradas (9,4%), e doces e outras sobremesas (9,3%). Apesar de os resultados não serem significantes, ser do sexo feminino (Odds Ratio [OR] 0,93, intervalo de confiança de 95% [IC95%] 0,36-1,49), atingir as recomendações de atividade física (OR 0,75, IC95% 0,25-1,25), e ter alta pontuação no índice do total da qualidade dieta (OR 0,88, IC95% 0,24-1,52) resultou em aumento na ingestão de lanches. Alternativamente, ter sobrepeso (OR -0.54, IC95% -1.00 a -0.08) está relacionado a menores chances de consumir lanches. Conclusões: Estratégias para melhorar a qualidade dos lanches deveriam ser consideradas nas intervenções de mudança de comportamentos.

Changes in diet quality 6 and 12 months post-intervention: the Healthy Habits, Healthy Girls: a Brazilian study / Mudanças na qualidade da dieta em 6 e em 12 meses pós-intervenção: Hábitos Saudáveis, Meninas Saudáveis: estudo brasileiro

ABSTRACT Objective To determine the sustainability of food quality in an obesity-prevention strategy for adolescent girls. Methods The study is a randomized controlled trial with 253 girls (Mean=15.61, 95% Confidence Interval 15.51-15.72) enrolled in 10 vocational schools in São Paulo. The diet intake was determined using a "Food Frequency Questionnaire" and analyzed according to the Brazilian Healthy Eating Index-Revised adequacy, moderation, and overall scores. The adolescents' dietary intake was compared to the baseline 6 months and 12 months post-intervention. Descriptive statistics and analyses of covariance were used, considering a 5% significance level. Results Significant increases were found on the components total fruits (F=6.98, p<0.01), total vegetables (F=5.76, p=0.02), beans (F=5.96, p=0.02), and whole cereals (F=12.35, p<0.001). However, there was also a significant decrease on the scores for milk and dairy (F=6.48, p=0.02), and oils (F=5.98, p=0.02). At 12-month post intervention, improvement on the overall score was found (F=3.89, p=0.05), but there was a decrease on the component whole cereals (F=11.85, p<0.001), as well as in milk and dairies (F=6.38, p=0.02). Despite no significant effect for the SoFAAS component, a moderate effect size was revealed (d=0.56). Conclusion There were significant effects on some diet quality components and for the overall scores at 6-month and 12-month post intervention. Therefore, sustainable dietary changes should be the focus of obesity prevention programs for adolescents. Socio-economic influences on diet behaviors would also need to be acknowledged.

RESUMO Objetivo Determinar a sustentabilidade da qualidade da alimentação presente em uma estratégia de prevenção à obesidade para adolescentes do sexo feminino. Métodos Ensaio randomizado controlado com 253 meninas (Média=15.61, 95% Intervalo de confiança 15.51-15.72) matriculadas em 10 escolas técnicas de São Paulo. Por meio do "Questionário de Frequência Alimentar" a ingestão dietética foi determinada e analisada de acordo com os componentes de adequação, de moderação e de pontuação total do Índice da Qualidade da Dieta-Revisado. A ingestão dietética das adolescentes foi comparada na linha base, em 6 e em 12 meses após a intervenção. Estatística descritiva e análise de covariância foram utilizadas, considerando 5% do nível de significância. Resultados Houve um aumento significativo nos componentes das frutas totais (F=6.98, p<0.01), vegetais totais (F=5.76, p=0.02), feijões (F=5.96, p=0.02) e cereais integrais (F=12.35, p<0.001). Entretanto, houve expressiva redução para a pontuação dos componentes leite e derivados (F=6.48, p=0.02) e óleos (F=5.98, p=0.02). Aos 12 meses de pós-intervenção, foi encontrada melhora na pontuação total do Índice da Qualidade da Dieta-Revisado (F=3.89, p=0.05), porém redução para os componentes cereais integrais (F=11.85, p<0.001) e leites e derivados (F=6.38, p=0.02). Apesar de não haver significância para os componentes gorduras sólidas, açúcar de adição e álcool, o tamanho de efeito moderado foi revelado (d=0.56). Conclusão Foram identificadas mudanças significativas para alguns componentes da qualidade da alimentação e da pontuação total aos 6 e aos 12 meses pós-intervenção. Mudanças dietéticas sustentáveis devem ser o foco de programas de prevenção para adolescentes. Além disso, influências socioeconômicas nos comportamentos dietéticos também devem ser consideradas.

Sedentary behavior and body composition in children of low-and mid-income countries: a review / Comportamento sedentário e composição corporal em crianças de países de baixa e média renda: uma revisão

This study reviewed the relationship between sedentary behavior (SB) and body composition in children and adolescents from low-and-mid income countries (LMIC). A systematic review was developed through manual and electronic searches in eight databases. Were included observational studies conducted in LMIC, with children and adolescents from three to 19 years. As results, 39 original articles were found (37 cross-sectional, 1 case control study and 1 cohort), which in all presented 75 analyzes, most of them based on screen behaviors (n = 71; 94.7%). At all, 15 of 25 analyses showed risk associations between SB and unfavorable body composition. When focusing on the dose of sedentary behavior, risk associations were verified in distinct cutoff points: 1h/d (3 of 3 analyses); 2h/d (9 of 16); 3h/d (2 of 5); 4h/d (4 of 5) and 5h/d (3 of 6). Television time was the SB type most frequently associated as risk in all categories. In conclusion, recognition of these associa-tions is important both to support future studies and for its dissemination in preventive messages in the population of interest. Also, further longitudinal studies are necessary for narrowing the casual relationships between the variables

Este estudo revisou as relações entre o comportamento sedentário (CS) e composição corporal em crianças e adolescentes de países de renda baixa e média. Uma revisão sistemática foi desenvolvida por meio de buscas manuais e eletrônicas em oito bases de dados eletrônicas. Foram incluídos estudos observacionais conduzidos nos países de renda baixa e média, envolvendo crianças entre três e 19 anos de idade. Como resultados, 39 artigos originais foram encontrados (37 transversais, 1 caso-controle e 1 coorte), que, ao todo, apresentaram 75 análises, sendo a maioria delas baseadas em comportamentos de tela (n = 71; 94,7%). No geral, 15 de 25 análises apresentaram associações de risco entre o CS e composição corporal desfavorável. Quando analisadas doses de comportamento sedentário, associações de risco foram verificadas em distintos pontos de corte: 1h/d (3 de 3 análises encontradas); 2h/d (9 de 16); 3h/d (2 de 5); 4h/d (4 de 5) e 5h/d (3 de 6). O tempo de televisão foi o tipo de CS mais frequentemente associado enquanto risco em todas as categorias. Concluindo, o reconhecimento destas associações é importante tanto para o suporte de futuros estudos, assim como para sua disseminação em mensagens preventivas na população de interesse. Também, estudos longitudinais são necessários para estreitamento das relações causais entre as variáveis

Weight-teasing: does body dissatisfaction mediate weight-control behaviors of Brazilian adolescent girls from low-income communities? / Provocações em relação ao peso corporal: a insatisfação com o próprio corpo afeta o comportamento de controle de peso de adolescentes brasileiras de comunidades de baixa renda? / Burlas y acoso por el peso: ¿la insatisfacción corporal afecta al comportamiento para el control del peso en adolescentes brasileñas dentro de comunidades con baja renta?

The objective was to examine the mediation hypothesis of body dissatisfaction and analyze their association with weight-teasing and body satisfaction. A total of 253 girls who attended 10 schools from São Paulo, Brazil, participated in this study. Data collection was carried out through a validated and self-reported questionnaire. Study variables were weight-teasing (independent), body satisfaction (mediation), and weight control behavior (outcome). Effect mediation analyses showed a significance level of 5% (p < 0.05). Prevalence of family and peers weight-teasing were 38.5% and 40.6%, respectively. Body dissatisfaction was associated with unhealthy weight control behaviors when controlled by family and peer weight-teasing. Data indicate that family and peers teasing are important aspects that interfere in body satisfaction and weight control behaviors.

O estudo teve como objetivo examinar a hipótese da mediação pela insatisfação com o próprio corpo e analisar as associações com a provocação por terceiros e com a satisfação com o corpo. A amostra incluiu um total de 253 adolescentes do sexo feminino matriculadas em dez escolas na cidade de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados com um questionário validado e auto-preenchido. As variáveis de estudo foram as provocações feitas por outros em relação ao peso da adolescente (independente), a satisfação com o corpo (de mediação) e o comportamento de controle do peso (desfecho). As análises de mediação mostraram um efeito estatisticamente significativo (p < 0,05). As taxas de prevalência de provocações relacionadas ao peso, feitas por familiares e colegas, foram 38,5% e 40,6%, respectivamente. Depois de ajustar para a provocação por familiares e colegas, a insatisfação com o próprio corpo esteve associada a comportamentos prejudiciais de controle de peso. Os dados indicam que as provocações por familiares e colegas são aspectos importantes que interferem na satisfação com o corpo e com os comportamentos de controle de peso.

El objetivo fue examinar la mediación en la hipótesis de la insatisfacción corporal y analiza su asociación con las burlas y acoso por el peso y la satisfacción corporal. Un total de 253 niñas que iban a diez escuelas de São Paulo, Brasil, participaron en este estudio. La obtención de datos se llevó a cabo mediante un cuestionario validado y autoinformado. Las variables de estudio fueron acoso por peso (independiente), satisfacción corporal (mediación), y control de peso comportamiento (resultado). El efecto de los análisis de mediación mostró un nivel de significancia del 5% (p < 0.05). La prevalencia de la familia y las burlas/acoso por el peso entre compañeras fueron de un 38,5% y un 40,6%, respectivamente. La insatisfacción corporal se asoció con comportamientos poco saludables de control de peso, cuando estuvo controlada por la familia y las burlas y acoso por el peso entre colegas. Los datos indican que la familia y las burlas/acoso entre compañeras son aspectos importantes que interfieren en la satisfacción corporal y comportamientos sobre el control de peso.

Home food availability, parents'/caregivers' support, and family meals influence on dietary servings of low-income urban adolescent girls from Brazil

BACKGROUND: There is a striking lack of evidence about parents'/caregivers' influence on their children's dietary intake across Brazil and other middle- and low-income countries. Therefore, the purpose of this study was to identify the associations between adolescents' dietary intake and home environment, family meals and parental support. METHODS: Cross-sectional study with 14­18 years old adolescent girls was conducted in 10 public schools in the city of São Paulo. Girls' dietary intake, home food environment, parental support, and family meals' frequency were self-reported by 253 adolescents. Brazilian Food Pyramid recommendation was used as reference for the dietary intake. Linear regressions were used to verify the associations between home environmental, parental support, and family meal frequency with dietary intake. RESULTS: Girls parents' support for healthy eating was positively associated with the fruits group (mean (95%CI) 0.75 (0.66 to 0.84) ß = 0.26,p= 0.003), and the vegetables group (3.40 (3.08 to 3.72, ß = 0.25,p= 0.006)and negatively associated with the meat and eggs group (2.09 (1.93 to 2.25), ß =−0.14,p= 0.041). Home environment was associated with fruits group (0.73 (0.63 to 0.82), ß = 0.35,p= 0.001). The associations between sharing family meals and food groups were not statistically significant. However, girls demonstrated a positive association with dietary intake and sharing family meals. CONCLUSION: Parental support and home food environment were associated with dietary intake of the adolescent girls. Future studies - mainly from low- and middle-income countries - are needed to provide additional evidence on these associations and the effects of youth home environment

Health behavioral theories used to explain dietary behaviors in adolescents: a systematic review

Background: Health behavior theories are useful to interpret adolescents'dietary behaviors. Evidences show that theories are influenced by social and psychological determinants. So, the purpose of this study is to systematically review studies that tested social cognitive theories (non-integrated) that predict adolescents 'dietary behaviors. METHODS: A structured electronic search of all publication years (through April 2016) was conducted to identify studies in MEDLINE, SciELO, PsycINFO, Scopus, and LILACS with full text. Included publications were cross-sectional and longitudinal (non-intervention) studies involving adolescents (10 to 18 years) that examined the associations between constructs of social-cognitive theories and dietary behaviors. Related strings in titles, abstracts, and indexing fields were searched. RESULTS: Theories used to explain dietary intake were the planned behavior and the social cognitive. It wasobserved evidences of positive associations between the social cognitive constructs and the fruits, the vegetables, the milk groups, and the whole-wheat foods (e.g., bread rich in fiber) and negative associations with sugar- sweetened beverages, soft drinks, snacks high in fat, sugar, and/or sodium, and sweet treats. Theories explained greater proportion of variance for intention to dietary intake. The variance for intention ranged from 3% for pizzas, candy bars, candies, and sugar-sweetened beverages to 68% for whole-wheat food (i.e., bread rich in fiber). CONCLUSION:Longitudinal designs are necessary to comprehend the theories and evaluate the behavioral changes. Finally, the use of food groups should be employed in the studies to help the comparisons and present higher reproducibility. Studies always based on objective, systematic, and rigorous evidences

The “Healthy Habits, Healthy Girls” randomized controlled trial for girls: study design, protocol, and baseline results / Ensaio randomizado controlado para meninas “Hábitos Saudáveis, Meninas Saudáveis”: delineamento, protocolo de estudo e resultados do baseline / Ensayo randomizado controlado para niñas “Hábitos Saludables, Niñas Saludables”: delineación, protocolo de estudio y resultados iniciales

The purpose of this article is to describe the study design, protocol, and baseline results of the “Healthy Habits, Healthy Girls” program. The intervention is being evaluated through a randomized controlled trial in 10 public schools in the city of São Paulo, Brazil. Data on the following variables were collected and assessed at baseline and will be reevaluated at 7 and 12 months: body mass index, waist circumference, dietary intake, nutrition, physical activity, social cognitive mediators, physical activity level, sedentary behaviors, self-rated physical status, and overall self-esteem. According to the baseline results, 32.4% and 23.4% of girls were overweight in the intervention and control groups, respectively, and in both groups a higher percentage failed to meet daily recommendations for moderate and vigorous physical activity and maximum screen time (TV, computer, mobile devices). There were no significant differences between the groups for most of the variables, except age (p = 0.000) and waist circumference (p = 0.014). The study showed a gap in the Brazilian literature on protocols for randomized controlled trials to prevent obesity among youth. The current study may thus be an important initial contribution to the field.

O objetivo deste artigo é descrever o delineamento, protocolo de estudo e resultados do baseline do programa “Hábitos Saudáveis, Meninas Saudáveis”. A intervenção será avaliada por meio de um ensaio randomizado controlado em 10 escolas públicas de São Paulo, Brasil. As variáveis foram mensuradas no baseline e serão avaliadas após 7 e 12 meses do baseline: índice de massa corporal, circunferência da cintura, dieta, mediadores sociais cognitivos da nutrição e atividade física, nível de atividade física, comportamentos sedentários, autopercepção física e autoestima global. Resultados do baseline demonstraram que 32,4% do grupo intervenção e 23,4% do controle estavam acima do peso, e para ambos uma grande porcentagem não atingiu as recomendações diárias de atividade física moderada/vigorosa, e tempo de tela. Para a maioria das variáveis, com exceção de idade (p = 0,000) e circunferência da cintura (p = 0,014), não houve diferença significante entre os grupos. Há uma lacuna na literatura brasileira sobre ensaios randomizados controlados para prevenir obesidade em adolescentes. Este trabalho pode apresentar uma importante contribuição para a área.

El propósito de este trabajo es describir el diseño del estudio, protocolo y resultados iniciales del programa “Hábitos Saludables, Niñas Saludables”. La intervención se evaluó a través de un ensayo controlado aleatorio en 10 escuelas de São Paulo, Brasil. Las variables se recogieron y evaluaron al inicio del estudio y serán evaluadas tras 7 y 12 meses en base a: índice de masa corporal; circunferencia de cintura; dieta; factores mediadores cognitivos-sociales de nutrición y actividad física; actividad física; sedentarismo; auto-percepción y autoestima. Los resultados iniciales demostraron que el 32,4% y el 23,4% del grupo intervención y control tenían sobrepeso, y para ambos grupos un mayor porcentaje no cumplían con las recomendaciones diarias de actividad física y tiempo dedicado a actividades de ocio. La mayoría de las variables, con excepción edad (p = 0,000) y circunferencia de cintura (p = 0,014), no presentaron diferencias entre grupos. Existe un cierto vacío en la literatura brasileña sobre protocolos de ensayos controlados aleatorios para prevenir la obesidad en jóvenes. Este tipo de trabajos podrían ser una contribución para este campo.

Hábitos saudáveis, meninas saudáveis: Brasil um ensaio comunitário randomizado controlado: prevenindo a obesidade entre adolescentes do município de São Paulo / Healthy habits, healthy girls: Brazil a group randomized controlled trial preventing obesity among adolescents from the city of São Paulo

Introdução: Comportamentos alimentares inadequados, inatividade física e maior tempo despendido na frente da televisão e-ou computadores são frequentes entre adolescentes e aumentam o risco para o ganho de peso. Destaca-se a importância em abordar adolescentes com estratégias de intervenção para a promoção da saúde. Objetivo: avaliar o efeito da intervenção sobre o estado nutricional, ingestão dietética, atividade física e comportamentos sedentários de lazer. Métodos: É um ensaio comunitário randomizado controlado com adolescentes do sexo feminino, matriculadas em 10 escolas técnicas públicas da cidade de São Paulo. O estudo está registrado na plataforma ClinicalTrials.gov e segue o checklist do CONSORT. A intervenção foi adaptada do estudo NEAT Girls em referência a Teoria Social Cognitiva e teve duração de seis meses. Foram avaliados o peso, a estatura e a circunferência da cintura, índice de massa corporal (IMC) e IMC z-score. O consumo alimentar foi avaliado com o questionário de frequência alimentar validado. A atividade física pelo questionário que avalia os três níveis de atividade física de lazer e os comportamentos sedentários de lazer por um questionário auto-relatado. Foi realizada estatística descritiva dos dados, os testes do qui-quadrado, t-student independe e o modelo linear misto para as análises dos dados com nível alpha de significância de 5 por cento.

Introduction: Inadequate eating behaviors, physical inactivity and increase time spent on TV and computers are often among adolescents and increase the risk for weight gain. It highlights the importance to target adolescent in intervention strategies to promote health. Objective: evaluate the intervention effect on the nutritional status, dietary intake, physical activity and leisure sedentary behaviors. Methods: It is a group randomized controlled trial with female adolescents attending 10 public schools from São Paulo. The study is registered in ClinicalTrials.gov and follows the CONSORT checklist. The intervention was adapted from the NEAT Girls study in reference of the Social Cognitive Theory with 6 months duration. It was accessed weight, height, waist circumference, body mass index and body mass index Z-score. The food consumption was evaluated using a food frequency validated questionnaire. Physical activity was evaluated by a questionnaire that assesses the three levels of leisure-time physical activity and leisure sedentary behaviors using a self-reported questionnaire. Descriptive statistics, chi-squared, student-t and linear mixed models were used to analyze the data with a level of significance of 5 per cent . All analyses followed intention-to-treat principles. Results: Participated 254 adolescents (16.05 [EP 0.05] years), 142 and 111 from intervention and control groups, respectively.

Cultural adaptation and psychometric properties of social cognitive scales related to adolescent dietary behaviors / Adaptação cultural e propriedades psicométricas das escalas sociais cognitivas relacionadas ao comportamento dietético de adolescentes

Establishing valid and reliable methods for assessing social cognitive measures of dietary behaviors support the design and delivery of more effective interventions. The aims of this study were to culturally adapt social cognitive measures related to adolescent dietary behaviors and evaluate the reliability and factorial validity of these measures in Brazilian adolescents. The instrument was culturally adapted from an Australian questionnaire based on the Banduras' Social Cognitive Theory, and it included the following constructs: self-efficacy, intentions, situation, social support, behavioral strategies, and outcome expectations and expectancies. The questionnaire was administered in a two-week test-retest with 173 adolescents (M=15.3±1.53 years old). A confirmatory factor analysis was employed to examine model-fit for each scale using multiple indices including: chi-square, comparative-fit, goodness-of-fit, and root mean square error of approximation. Reliability properties were also examined. The reliability and factorial validity are appropriate, suggesting for each scale values between adequate to exact; internal consistency from acceptable to excellent (α=0.66 to 0.94); and rank order repeatability from adequate to strong (ICC=0.65–0.93). The Brazilian version showed appropriate internal consistency, factorial validity and test-retest reliability, and will be useful to assess social cognitive dietary behaviors among Brazilian adolescents.

O estabelecimento de métodos validados e confiáveis para avaliar os aspectos sociais cognitivos do comportamento dietético suportam o delineamento e o desenvolvimento de intervenções mais efetivas. Os objetivos deste estudo foram adaptar um instrumento que avalia os aspectos sociais cognitivos do comportamento dietético, bem como a sua confiabilidade e validade fatorial confirmatória em adolescentes brasileiros. O instrumento foi culturalmente adaptado de um questionário australiano baseado na Teoria Cognitiva Social de Bandura, que incluiu os seguintes construtos: autoeficácia, intenções, situação, apoio social, estratégias comportamentais, expectativas e preditores de expectativas. O questionário foi administrado com duas semanas de teste-reteste em 173 adolescentes (M=15,3±1,53 anos). A análise confirmatória fatorial foi empregada para examinar o modelo de ajuste para cada escala utilizando múltiplos índices que incluíam: qui-quadrado, comparative-fit (CFI), goodness-of-fit (GFI) e o root mean square error of aproximation (RMSEA) As propriedades de confiabilidade também foram avaliadas. A validade fatorial e confiabilidade estão adequadas, sugerindo para cada escala valores entre adequado a exato; consistência interna de aceitável à excelente (α=0,66 a 0,94) e repetitividade da ordem de classificação de adequada à forte (ICC=0,65 a 0,93). A versão brasileira apresentou consistência interna, validade fatorial e confiabilidade do teste-reteste aceitáveis, e poderá ser útil para avaliar os aspectos sociais cognitivos dos comportamentos dietéticos dos adolescentes brasileiros.

O que os adolescentes preferem: os alimentos da escola ou os alimentos competitivos? / What do the adolescents prefer: food from school or competitive foods?

OBJETIVO: identificar e justificar as escolhas alimentares dos adolescentes durante o intervalo de aula e conhecer a visão dos funcionários acerca da aceitação dos alunos em relação à Alimentação Escolar. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado em uma escola pública do município de São Paulo. Foram selecionados 83 adolescentes para identificar as escolhas alimentares durante o intervalo de aula, amparando-se na Teoria das Representações Sociais. Com o intuito de complementar a pesquisa, 12 funcionários participaram de uma entrevista visando conhecer a visão deles em relação à aceitação e a adesão dos alunos à Alimentação Escolar. Para ambas as populações estudadas, foram elaboradas questões discursivas. A análise dos dados foi realizada pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo, identificando as figuras metodológicas - expressões-chave e ideias centrais - para a construção do discurso. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que, apesar da baixa aceitação da Alimentação Escolar, os alunos a consomem por ser a única alternativa para se alimentar no ambiente educacional. Também é comum a compra de alimentos em estabelecimentos próximos à escola ou trazidos de casa para complementar a Alimentação Escolar ou como a única fonte alimentar no período de aula. Na visão dos funcionários, os alunos gostam da Alimentação Escolar, com exceção de alguns alimentos que não fazem parte dos hábitos alimentares ou cujas características organolépticas não os atraem. CONCLUSÃO: Sugerem-se modificações nas refeições para que seu consumo seja estimulado.

A alimentação saudável na visão dos adolescentes: conhecimentos, percepções e escolhas alimentares / Healthy eating in adolescents view: knowledge, perceptions and food choices

Introdução A adolescência é uma fase importante na consolidação das práticas alimentares saudáveis. Os conhecimentos e percepções dos adolescentes sobre alimentação saudável são determinantes para que se incorporem tais práticas. Objetivo Avaliar os conhecimentos e as percepções sobre alimentação saudável e escolhas alimentares de adolescentes. Métodos Trata-se de um estudo transversal, de natureza quanti-qualitativa com coleta de dados primários, com adolescentes, em escola pública no município de São Paulo. Os dados de peso, estatura foram coletados para a avaliar o estado nutricional, por meio do Índice de Massa Corporal, e possíveis associações entre o gênero e a idade foram verificadas. O estado nutricional foi analisado segundo os percentis propostos pela OMS. Utilizou-se a análise da estatística descritiva, teste do qui-quadrado, ANOVA e teste t-student. Para avaliar os conhecimentos, as percepções e as escolhas alimentares foram elaboradas 4 perguntas discursivas sobre o tema alimentação saudável. Utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, por meio das seguintes figuras metodológicas: expressões chaves e idéias centrais, para a construção do discurso. Resultados Os adolescentes apresentaram um conhecimento adequado com relação ao conceito de alimentação saudável, sendo que 52,6% relacionaram a uma dieta equilibrada e variada. 55,4% percebiam a sua alimentação como saudável. Com relação às escolhas alimentares observou-se que a maioria dos alunos opta pelo consumo de alimentos com alta densidade energética, durante o intervalo de aula ou em casa. Quanto ao estado nutricional aproximadamente 30% dos adolescentes apresentaram excesso de peso corporal. Os funcionários entrevistados sugerem modificações para a melhoria do valor nutritivo e dos aspectos sensoriais da alimentação escolar. Conclusão - Os adolescentes apresentaram excesso de peso, conhecimentos e percepções adequadas sobre alimentação saudável, mas optam por escolhas alimentares inadequadas. A percepção e a opinião dos funcionários é que há desperdício e não aceitação de alguns alimentos.

Introduction: Adolescence is an important period of life for healthy eating practices consolidation. Adolescents´ knowledge and perceptions about healthy eating are determinants to integrate these practices. Objective: Evaluate adolescents´ knowledge and perceptions about healthy eating and food choices. Methods: It was a cross-sectional study with primary data collection, with adolescents from a public school in the city of São Paulo. Weight and high was collected to evaluate the nutritional status, through body mass index, and possible associations between gender and age was verified. Nutritional status was analyzed by WHO percentiles. Descriptive statistic, chi-square test, ANOVA and t-student test were used. To evaluate their knowledge, perceptions and food choices were elaborated 4 discursive questions about healthy eating. The Discourse of the Collective Subject technique was used, through the following methodological figures: key expressions and central ideas, for the discourse construction. Results: Youth presents an adequate knowledge about healthy eating, 52,6% related it to a balance and varied diet; and 55,4% perceive their own diet as healthy. Most of the students refer to choose high energy dense foods, during school break or on their own home. In relation to nutritional status nearly 30% of the adolescents were overweight. The employees interviewed suggested modifications to improve nutritional values and sensory aspects of the school meal program. Conclusion: Adolescents presents overweight and adequate knowledge and perceptions about healthy eating, but their food choices are inadequate. The employees perception and opinion about school meals are related to waste and rejections of some foods.